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巴黎人娱乐场注册送39-听了这几件事,你还敢小瞧护士吗?

2020-01-11 11:41:09

巴黎人娱乐场注册送39-听了这几件事,你还敢小瞧护士吗?

巴黎人娱乐场注册送39,对于护士这个职业不了解的人,总认为护士是医生的下属,是医生的跟班。可是实际上,护理和临床是两个不同的学科,医生和护士是属于合作伙伴,是为了治疗疾病的同一战壕的战友,而不是上下属的关系。但是,病人总认为看病是医生的事,护士就只会打针、发药,其他什么都不会。而且,护士做什么事情都要问医生,什么都不知道。如果你真的那么想,那么恭喜你,你真的太out了!因为打针、发药只是护理工作中最基本的操作,除了这些护士还要会处理医嘱,及时核对并且审核医嘱看医生用药有无错误;观察患者病情,看病人的病情有无变化等等。你如果还不信,那么听我给你讲几个临床中真实的事情,你就不会觉得护士只会打针发药了。

我们科室是脑卒中单元,一般病人来医院后,多数都输两组液体,一组是活血化瘀,疏通止痛;另一组是改善脑部血液循环。如果是急性脑梗死的患者还会输依达拉奉以及皮下注射低分子肝素钙,抗凝溶栓,预防治疗脑梗死。颅内血肿的患者还会快速静滴甘露醇或者静推呋塞米,防止高颅压,属于脱水剂。对于恶心、呕吐的患者,会使用「非那根」,也就是盐酸异丙嗪肌注。因为随着上班时间的推移,所以对于患者出现什么症状,使用什么药物,都能提前预测到。当医生的医嘱让我们感到质疑的时候,一定不要害怕麻烦,及时的询问,以免用药错误。因为作为护士,用药错误,患者出现问题,护士也有连带责任。

医生也不是神仙,是人都会犯错。所以,作为护士就是医生的监督员、生命的把关员。对于医生的医嘱,我们都要认真审核,以免出现医嘱错误,以免出现给病人用药错误。记得有一次,患者是心如病人,医嘱的医嘱是0.9%氯化钠250ml+前列地尔5ug,另一组是0.9%氯化钠+长春西丁30mg静滴。看到医嘱后,我发觉医嘱有问题。因为我们通常是一组营养脑细胞,改善脑循环的;另一组是活血化瘀的,疏通经络的。可是这两组都是活血药物,应该不对吧?

因为是中午,医生都在休息。可是,患者催着输液。没有办法,我们只能把医生叫起来,向他说明情况。他立即询问我液体是否已经输上?我回答因为有问题,所以暂时还没有配药。他说医嘱的确错误,然后将之前的医嘱重新停掉,重新下了一组0.9%氯化钠+脑蛋白30mgx2支。如果同时使用2种活血药物,药物的剂量过大,有一定的风险。但是,有时医生过于疏忽,也会出现这种问题。

患者入院时是脑梗死,住院后做头颅ct显示脑出血。第二天患者的液体依然有活血的药物,而且还皮下注射低分子肝素钙。因为交班时医生说患者继发脑出血,所以不可能再使用活血药物。于是,告知值班医生,医嘱将活血药物全部停掉,低分子肝素钙减账并且加用止血药物。

患者本身已经出血,如果还使用活血药物,会加重颅内出血,甚至危及生命安全。所以,对于这种由脑梗死的患者继发脑出血,由于是突发的,所以医生时常会忘记停药。作为护士,对于病人的病情一定要了解,对于病人使用什么药物,有什么作用和副作用也有清楚,才能杜绝湖库差错,保障护理安全。

我们都知道,有糖果尿病的患者通常使用0.9%氯化钠,如果要补充能量或者有高血压的病人,为了减少心脏负荷,就会在葡萄糖中使用胰岛素对抗。但是,因为我科对数是老年人,很多心脏功能不好,但是有一部分还是糖尿病患者。医生考虑到患者年纪大,心脏功能不好,但医嘱上时常会忘记加胰岛素。

因为科里的糖尿病患者居多,所以每次给患者输液时遇到输葡萄糖的,我都会随口问一句,有糖尿病吗?那天,我照常习惯的问了一句。结果患者回答说自己有糖尿病,我又认真核对,确定液体里没有添加胰岛素,而且查看医嘱上也没有。于是,我找到患者的主管医生,原来是医生忘记了添加胰岛素,又补下医嘱后我给液体加了胰岛素后给患者输上。我们知道,高血糖容易导致高渗性昏迷,是高血糖所致的严重并发症。不过还好,及时的发现,没有给患者造成损失,所以患者也没有说什么。

在临床中,护士不但要做好分内的工作,而且要把好安全关。对于医生的医嘱要认真审核后再执行。尤其对于年轻医生的医嘱,要分外仔细认真,因为他们刚上班时间短,对很多事情不了解。所以属于问题的高发人群,要特别注意。其实,除了上述的几件事,在临床中,由于护士的严格把关,很多时候都把危险遏制在萌芽状态,及时杜绝了医疗事故和医疗纠纷。所以,听了这些事情,你还敢小瞧护士吗?

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